ADHD(注意欠如・多動性障害)の症状

ADHDの症状は3つのタイプに分類される

ADHDは症状の偏りによって、「不注意優勢型」「多動・衝動優勢型」「混合型」の3つのタイプに分けられます。

(1)不注意優勢型

集中力が途切れやすく、注意散漫で忘れっぽいタイプです。うっかりミスが多い、物事を先延ばしにする、部屋が散らかってしまう、デスクが書類などで山のようになっているなどの特徴があります。

不注意優勢型の特徴

・うっかりミスが多い
・授業や仕事、会話などに集中し続けられない
・人から話しかけられても、上の空になってしまう
・課題や仕事を予定どおりに進められず、途中で脱線してしまい、やり遂げられない
・整理整頓ができない。また物事を先延ばしにして、締め切りが守れない
・ルーティーンワーク(宿題や報告書の作成、決まった家事など)が苦手で進められない
・定期券、社員証、カードなど大事な物をしばしばなくしてしまう
・目の前のちょっとした刺激で、すぐに気が散ってしまう
・約束や予定を忘れたり、忘れ物をしたりする

(2)多動・衝動優勢型

じっとしているのが苦手で、行動にも考えにも落ち着きがないタイプです。突然浮かんだアイデアを衝動的に行動に移したりします。

多動・衝動優勢型の特徴

・手足をそわそわ動かしたり、貧乏ゆすりをしてしまったりする
・離席が多く、座っていられない
・静かに遊ぶことができない
・授業や会議など、静かにしていなければならない場面でも、落ち着いてじっとしていられない
・おしゃべりをやめることができず、質問の途中で話し始めてしまったり、他人が話している途中に割り込んだりする
・せっかちで、順番を待てない
・他人の物を勝手に横取りして使ってしまったり、他人に口出ししてしまったりする
・よく考えずに行動したり、思いつきで重大な決断をしたりする

(3)混合型

「不注意」「多動・衝動」の両方の症状をもつタイプです。ADHDのほとんどがこのタイプに含まれますが、症状の出方は人によって異なります。

ADHDイメージ図

症状は形を変えて残り、大人もADHDに悩んでいる

以前は、ADHDは子どもに特有のものと思われていました。なぜならADHDのうち、小学校などの集団生活の中で目立つ「多動性」や「衝動性」は、成長と共にある程度コントロールできるようになり、目立たなくなるためです。しかし最近の研究では、ADHD特性は大人になっても残ることが分かっており、ADHDに悩む大人の存在が社会的にも認知されるようになってきました。
例えば「多動性」や「衝動性」の症状は、じっと座っていなければならない場面が苦手なので貧乏ゆすりをしてしまったり、会話の中で一方的にしゃべってしまったり、衝動買いを繰り返してしまったり……などの症状として大人になっても残ることがあります。
「不注意」の症状は、学校生活の中では忘れ物を注意されることはあっても大きなトラブルにはなりにくいため、症状としては見過ごされがちです。しかし、社会に出て仕事をし始めるようになると、うっかりミスが直らない、納期を守れないなどの困難に直面したり、家の片づけやルーティーンの家事ができずに家庭生活に困難を来したりして、初めて受診に至るケースが多々あります。

ADHDイメージ図

ADHDの二次障害として、うつ病や不安障害、行為障害が現れることも

ADHD特性があると、子どもの頃から叱られる経験も多かったり、生きづらさやストレスを感じたりしやすいことから、自尊心や自己肯定感をもちにくくなってしまい、うつ病や不安障害などの心のトラブルを抱えやすくなります。日本人が一生の間にうつ病を1回以上発生する確率は3~7%といわれていますが、ADHDのある人がうつ病にかかる割合は、子どもで5~6人に1人以上、大人で3~4人に1人以上という統計もあります。また、強い不安感が常に付きまとう不安障害は、大人のADHDの2~3人に1人以上に併発しているというデータもあり、うつ病や不安障害の症状で医療機関を受診したところ、ADHDが見つかるというケースもあります。
また、多動性・衝動性の強い子どもでは、自分を認めてくれない周囲への反発から、暴力や公共物を壊すなどの「行為障害(素行障害)」を併発することもあります。

監修プロフィール
田中 伸一郎先生
獨協医科大学 埼玉医療センター こころの診療科 准教授 たなか・しんいちろう田中 伸一郎先生

精神科専門医・医学博士。2000年東京大学医学部卒業後、赤光会斎藤病院、東京大学医学部附属病院精神神経科、杏林大学医学部精神神経科学教室などを経て現職。誰もがこころの問題を理解し、互いに助け合うことのできる社会づくりを目指し、精神医療の最前線で日々診療しながら、メディアを通じて正しい知識の普及を行っている。

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